Lymphogranuloma Venereum

      Lymphogranuloma Venereum/Lymphogranuloma inguinale/Ulcerous bubo/Inguinal bubo

Definisi: PMS yg mengenai pemb drh & kel. Limfe, terutama pada genital, anus,rektum.

Etiologi: C. trachomatis serovar L1,L2,L3

Patogenesis dan Gejala Klinis:

Masa tunas penyakit ini adalah 1-4 minggu. Gejala konstitusi timbul sebelum penyakitnya dan biasanya menetap selama sindrom inguinal. Gejala tersebut berupa malaise, nyeri kepala, atralgia, anoreksia, nausea, dan demam. Gambaran klinisnya dapat dibagi menjadi:

1) Stadium dini:    - lesi primer genital

                              - sindroma inguinal

2) Stadium lanjut:  - sindrom ano-rektal

                               - elefantiasis genital

                               - proctostenosis

Pembahasan:

·         Lesi primer genital:

-          inkubasi 3-20 hr

-          lesi tdk khas: erosi, ulkus dangkal, papul, vesikel, tdk sakit cepat hilang

-          lokasi : pada pria umumnya berlokasi di genitalia eksterna, terutama di sulkus koronarius, frenulum, preputium, penis, uretra, dan skrotum; sedangkan pada wanita biasanya lesi primer tidak terdapat di genitalia eksterna, tetapi pada umumnya di posterior vagina, portio, dan posterior  serviks

-          limfangitis dorsal penis- nodul limfangitis- bubonuli

·         Sindrom inguinal:

-          bbrp hari-mgg setelah lesi primer menghilang

-          limfadenitis inguinal unilateral

-          pria> wanita, coz pada wanita hny terjadi bila lesi primernya pada genitalia eksterna, padahal kan umumnya lesi primer pada wanita ada di tempat yang lebih dalam, yakni vagina 2/3 proximal dan serviks.

-          demam, menggigil, nausea, anoreksia, sakit kepala

-          lln. Inguinal medial membesar, karena kelenjar ini merupakan kelenjar regional bagi genitalia eksterna. Biasanya nyeri, padat – perilimfadenitis, perlekatan dengan jaringan di sekitarnya

-          perlekatan antar kelenjar - paket - biru, panas, nyeri

-          perlunakan kelenjar-fluktuasi - abses multipel

-          abses pecah - sinus/fistel multipel - 1/3 kasus

-          involusi - massa padat, kenyal

·         Sindrom ano-rektal

Terjadi pada pria homoseksual, yang senggamanya genitor-anal. Ato pada wanita yang sanggamanya genito-anal juga atau yang lesi primernya terdapat pada vagina 2/3 atas atau serviks, sehingga terjadi penjalaran ke kelenjar perirektal (kelenjar Gerota) yang terletak antara uterus dan rectum.  Prosesnya sama dengan sindrom inguinal: lymphadenitis dan periadenitisà mengalami perlunakanà absesà pecahà keluarnya darah dan pus waktu defekasi dan terbentuk fistelà muara fistel meluas menjadi ulkusà menyembuh dan menjadi sikatriksà retraksià striktura rekti

·         Sindrom genitalàelefantiasis genital

Jika sindrom inguinal tidak diobati, maka terjadi fibrosis pada kelenjar inguinal medial, sehingga aliran getah bening terbendung serta terjadinya edema dan elephantiasis, yang dapat bersifat vegetative, sehingga terbentuk fistel2 dan ulkus2. Pada pria elephantiasis terdapat di penis dan skrotum, sedangkan pada wanita di labia dan klitoris, disebut estiomen

Diagnosis: melalui gambaran klinis dan pemeriksaan penunjang (serologi; immunofluorecence)

Treatment: doksisiklin 2 x 100 mg/hr, oral, 21 hr, atau eritromisin base 4 x 500 mg/hr, oral, 21 hr

Anda sedang membaca artikel tentang Lymphogranuloma Venereum dan anda bisa menemukan artikel Lymphogranuloma Venereum ini dengan url http://mantankoas.blogspot.com/2015/11/lymphogranuloma-venereum.html,anda boleh menyebar luaskannya atau mengcopy paste-nya jika artikel Lymphogranuloma Venereum ini sangat bermanfaat bagi teman-teman anda,namun jangan lupa untuk meletakkan link Lymphogranuloma Venereum sebagai sumbernya.