SQUAMOS CELL CARCINOMA

Merupakan keganasan pada kulit tersering  karena sun exposed. Umumnya terjadi pada usia tua.

Insidensinya paling banyak pada laki-laki

Faktor predisposisinya selain sinar matahari adalah industrial carcinogens (tars and oil), ulkus chronic, draining osteomyelitis, old burn scars, ingesti arsen, radiasi ion, tobacco, dan betelnut chewing.

Faktor resikonya adalah Individu dengan immunosuppressed sebagai hasil dari kemoterapi dan transplantasi organ atau xeroderma pigmentosum(kelainan dengan berkurangnya kemampuan DNA repair setelah exposure sunlight karena defect pada gen 9q22.3), dispigmentasi kulit dan epidermodysplasia verruciformis.

Lesi precursor : actini keratosis (precursor lesion) SCC merupakan tumor tumbuh lambat, invasive local dan bisa bermetastasis melalui limfogen maupun hematogen (paling sering paru). Metastasis sering terjadi pada tumor yang berasal dari ulkus.

HPV tipe 36 sudah di deteksi sebagai precursor squamos cell carcinoma.

Invasive squamos cell carcinoma biasanya discovered ketika masih kecil dan sdh di reseksi; < 5% yang metastasis ke regional nodes dan lesi ini umumnya invasive dalam.

Prognosis : bagus, metastasis jarang bila kedalaman tumor <1,5 cm, 5% bermetastasis bila >2cm dengan invasi ke dermis.

Faktor prognostic yang baik: stage rendah, ketebalan tumor < 4 mm, well differentiated, durasi pendek, lokasi selain di kulit kepala, telinga, bibir, hidung, kelopak mata atau jaringan lunak.

Terapi : eksisi dengan margin yang cukup, kuretase, electrodesikasi, cryotherapy, dan radiasi (radioresisten dapat terjadi pada tumor tingkat lanjut)

Klinis :

Pria 70 th, terdapat kronik ulcer di kaki kiri sudah terjadi beberapa tahun. Pada ulcer terdapat peninggian dan terlihat kemerah-merahan coklat putih denagn area nekrosis luas.

Makroskopis :

Patahan massa ulserasi dengan peninggian putih kecoklatan. Tidak berbatas tegas.

Mikroskopis :

1.    Pada sediaan tampak tumor ganas asal epitel squamos kompleks dengan epidermis irregular pada beberapa bagian ada yang menginfiltrasi sampai jaringan fibrosa di bawah kulit.

2.    Di bawah epidermis terdapat sarang-sarang tumor, bagian luar terdiri dari sel basofil atipi polimorfi dengan mitosis patologis; bagian dalam tampak massa kemerahan dengan susunan konsentris   (mutiara tanduk)

3.    Terdapat sel radang leukosit, limfosit, histiosit di antara stroma.

Pewarnaan positif : high molecular weight keratin, EMA, involucrin, p53 dan CEA

DD : keratoacanthoma (untuk tumor well differentiated)

Anda sedang membaca artikel tentang SQUAMOS CELL CARCINOMA dan anda bisa menemukan artikel SQUAMOS CELL CARCINOMA ini dengan url http://mantankoas.blogspot.com/2015/11/squamos-cell-carcinoma.html,anda boleh menyebar luaskannya atau mengcopy paste-nya jika artikel SQUAMOS CELL CARCINOMA ini sangat bermanfaat bagi teman-teman anda,namun jangan lupa untuk meletakkan link SQUAMOS CELL CARCINOMA sebagai sumbernya.