(International
Standards for TB care-ISTC) diterbitkan
oleh IDI 2008
STANDARD
UNTUK DIAGNOSIS
Standard
1
Setiap
orang dengan batuk produktif selama 2-3 minggu atau lebih, yang tidak jelaas
penyebabnya, harus dievaluasi untuk tuberculosis. *) lihat addendum
Standard
2
Semua
pasien (dewasa, remaja, dan anak yang dapat mengeluarkan dahak) yang diduga
menderita tuberculosis paru harus menjalana pemeriksaan dahak mikroskopik
minimal 2 dan sebaiknya 3 kali. Jika mungkin paling tidak satu specimen harus
berasal dari dahak pagi hari.
Standard
3
Pada
semua pasien (dewasa, remaja, dan anak) yang diduga menderita tuberculosis ekstra
paru, spesimen dari bagian tubuh yang sakit seharusnya diambil untuk
pemeriksaan mikroskopik dan jika tersedia fasilitas dan sumberdaya, dilakukan
pemeriksaan biakan dan histopatologi. *) lihat addendum
Standard
4
Semua
orang dengan temuan foto thorax diduga tuberculosis seharusnya menjalani
pemeriksaan dahak secara mikrobiologi.
Standard
5
Diagnosis
tuberculosis paru sediaan apus dahak negative harus didasarkan criteria berikut
:
ü Minimal pemeriksaan
dahak mikroskopik 3 kali negative (termasuk
minimal 1 kali dahak pagi hari)
ü Temuan foto
thorax sesuai tuberculosis
ü Tidak ada
respon terhadap antibiotika spectrum luas
(catatan:
Fluorokuinolon harus dihindari kari aktif terhadap Micobacterium
tuberculosis complex sehingga dapat menyebabkan perbaikan sesaat pada
penderita tuberculosis).
Untuk pasien ini,
jika tersedia fasilitas, biakan seharusnya dilakukan. Pada pasien yang diduga
terinfeksi HIV evaluasi diagnostic harus disegerakan.
Standard
6
Diagnosis tuberculosis intratoraks 9yakni, paru,
pleura dan kelenjar getah bening hilus atau mediastinum) pada anak dengan gejala
namun sediaan apus dahak negative seharusnya didasarkan atas kelainan
radiografi thoraks sesuai tuberculosis dan pajanan kepada kasus tuberculosis (uji
kulit tuberculin positif atau interferon gamma release assay). Untuk
pasien seperti ini, bila tersedia fasilitas, dahak seharusnya diambil untuk
biakan (dengan cara batuk, kumbah lambung atau induksi dahak). *) lihat
addendumUntuk Standard Pengobatan bisa dilihat disini
Informasi
untuk International Standard for TB care:
Dr.
Hj. Jemfy naswil (PB IDI Jakarta)
TELP.
(021) 3150679 / 0818-1188-65
Email
: jemfynaswil[at]yahoo.com / pbidi[at]idola.net.id
Program
Nasional Penanggulangan TBC
Telp : (021) 4280-4154
Email : tbcsurveillanceid[at]yahoo.com
Web : www.tbcindonesia.or.id
Dr.
Erlina Burhan, Sp.P (PP PDPI)
Telp : 0816-1628-471
Email : paru[at]cbn.net.id
No comments:
Post a Comment