Definisi:
Penyakit
infeksi pada alat genitalia yang akut, setempat, disebabkan oleh Streptobacillus ducreyi (Haemophillus ducreyi) dengan gejala
klinis yang khas berupa ulkus nekrotik yang nyeri pada tempat inokulasi dan
sering disertai pernanahan kelenjar getah bening regional
Etiologi:
Haemophillus ducreyi,
merupakan bakteri Gram negatif, anaerob fakultatif yang membutuhkan hemin
(factor X) untuk pertumbuhan, dan mereduksi nitrat menjadi nitrit.
Bakteri ini berbentuk batang
kecil/pendek, dengan ujung membulat, tdk bergerak, dan tidak membentuk spora.
Basil sering kali berkelompok, sejajar, berderet spt rel/ikan, sehingga disebut
juga Streptobacillus. (kta ibunya kayak ikan yang baris mau skolah..)
Manifestasi
klinis:
-
inkubasi 2-35 hr, rerata 7 hr
-
Keluhan Utama: ulkus,
adenopati; wanita asimtomatik
-
pria heteroseksual > homo
-
masuk melalui kulit non-intak,
inget kan klo coitus menyebabkan lesi, hehe..
-
tempat predileksi pada pria:
permukaan mukosa preputium, sulkus koronarius, frenulum penis, dan batang penis
dan meatus uretre eksternum; tak sunat >>. Sedangkan tempat predileksi pada wanita
adalah sekitar meatus uretra, labia minora, klitoris, fourchette, vestibule, anus, dan serviks.
-
tanpa gejala prodromal, kalau
ada hanya demam sedikit atau malaise ringan
-
Mula-mula kelainan kulit berupa
papula kecil, dengan eritem di sekitar, kemudian menjadi vesiko-pustul/sentral
pustulasi pada tempat inokulasi, erosi/ cepat pecah menjadi ulkus
-
Ulkus: multiple, terbentuk dlm
48 jam setelah lesi awal, kecil, ukuran 2-3 cm, lunak pada perabaan/tak i)
bergaung, batas tegas, dikelilingi halo eritematosa. Ulkus dapat menyebar ke
perineum, anus, skrotum dan paha.
Komplikasi:
-
adenitis inguinal = bubo
inflamatorik. Sifatnya unilateral,
eritematosa, membesar, dan nyeri. Timbul
beberapa hari sampai 3 minggu setelah lesi primer. Lebih daripada setengah kasus adenitis sembuh
tanpa supurasi
-
kelenjar membesar, nyeri,
bergabung, supurasi- abses unilokuler.
-
kulit eritematus, abses bila
tidak diobati dapat menimbulkan sinusàfluktuasiàpecahàsinus tunggalàulkus chancroid
-
fimosis, parafimosis, kalo lesi
mengenai preputiumà sikatrik
-
fistula uretra, timbulnya
karena ulkus pada glans penis yang bersifat destruktif. Dapat mengakibatkan
nyeri pada waktu buang air kecil dan pada keadaan lanjut menjadi striktura
uretra.
-
fistula rektovaginal
-
elephantiasis pd penis &
scrotum. Artinya penis dan skrotumnya sgede gajah.. Boong deh, pokoknya bengkak
luar biasa.
Treatment:
- azitromisin 1 gr,oral, ds tunggal, atau
- ceftriaxone250 mg.IM, ds tunggal, atau
- siprofloksasin 300mg, 2x /hr, 3 hr, atau
- eritromisin base 4 x 500 mg, oral, 7 hr
- lokal:
kompres/irigasi/rendam lar.saline
aspirasi bubo > 5 cm - mencegah pecah
No comments:
Post a Comment