Nyeri Abdomen (Surgical Aspect)

Nyeri di abdomen itu dibagi menjadi beberapa tipe :

1.       Visceral pain

-          Stimulusnya bisa berupa traksi, distensi, spasme otot atau ischemic.

Seperti yang temen2 tau klo distensi bisa karena ada cairan ataupun udara di dalam GI tract yang merusak barrier atau membuat kondisi semakin asam dan menyebabkan ulcer sehingga menimbulkan nyeri. Spasme otot pun juga seperti yang teman2 tau jika kontraksi otot yang berlebihan juga menimbulkan nyeri. Begitu jua ischemic yang menghambat peredaran darah sehingga jaringan menjadi kurang oksigen dan menjadi necrosi. Trus nyeri deh..

-          Lokalisasinya lemah jika diperiksa dengan tangan karena biasanya nyeri berasal dari organ visceral yang tidak ada saraf yang menstimulus, kecuali sudah terjadi perforasi. Untuk pembagiannya :

a.        Foregut (upper abdomen)

Esophagus, gaster, duodenum

Pancreas

Bilier

b.       Midgut (mid abdomen)

Jejunum sampai 2/3 awal colon transversum

c.        Hindgut (lower abdomen)

1/3 distal colon transversum sampai rectum

Bladder

-          Mediator : system saraf otonom

-          Reseptor : peritoneum visceral

-          Spesifity : dull, susah dijelaskan

2.       Somatic pain

-          Stimulusnya : sentuhan, tekanan, panas, dan inflamasi

-          Lokalisasi : kuat (biasanya dengan jari)

-          Pembagiannya :

a.        Kuadran kanan atas : vesica fellea, hati duodenum, colon, pancreas, ginjal, paru2, myocardium

b.       Epigastrium : lambung, pancreas, duodenum, colon, dan paru2

c.        Kuadran kiri atas : spleen, colon, ginjal, dan paru2

d.       Kuadran kanan bawah : appendix, ovarium, tuba uterine, cecum, terminal ileum, ureter

e.       Kuadran kiri bawah : colon, ovarium, tuba uterine, ureter

f.         Suprapubic : uterus, tuba uterine, bladder

g.        Periumbilical : intestinum kecil

h.       Punggung : pancreas, aorta, ginjal

i.         Bahu : diafragma (reffered pain)

Nah, apa sih perbedaannya di klinis? Bisa kita lihat dari keterangan berikut :

1.       Nyeri colic

-          Nyerinya visceral

-          Intermitten

-          Dari renal atau ureter, small bowel dan biliary

-          Tidak ada tenderness dan muscular guarding

2.       Nyeri somatic

-          Dari peritoneum parietal

-          Mudah terlokalisasi

-          Ada tenderness dan muscular guarding

3.       Nyeri ischemic

-          Kurang oksigen, jaringan belum mati dari 6-12 jam

-          Jika jaringan mati dan nyeri terasa dan berubah ke nyeri somatic , berarti sudah terjadi peritonitis (perforasi)

Anda sedang membaca artikel tentang Nyeri Abdomen (Surgical Aspect) dan anda bisa menemukan artikel Nyeri Abdomen (Surgical Aspect) ini dengan url http://mantankoas.blogspot.com/2016/01/nyeri-abdomen-surgical-aspect.html,anda boleh menyebar luaskannya atau mengcopy paste-nya jika artikel Nyeri Abdomen (Surgical Aspect) ini sangat bermanfaat bagi teman-teman anda,namun jangan lupa untuk meletakkan link Nyeri Abdomen (Surgical Aspect) sebagai sumbernya.